Etat des lieux
contradictoire à annexer au contrat de location.

État des lieux	- d'entrée	
		- de sortie	
(Cocher la case utile)

Nom et adresse du bailleur :………………………………………….……………………..
………………………………………….…………………….……………………………...

Nom, ancienne et nouvelle adresse du ou des locataire(s) : ………………….……………
………………………………………….…………………….……………………………...
………………………………………….…………………….……………………………...

Nom et adresse du mandataire éventuel :………………… ………………………………
………………………………………….…………………….……………………………...

DESIGNATION DE L’EMPLACEMENT LOUES 

(faire le descriptif des locaux loués tel qu'il apparaît sur le bail – barrer les mentions inutiles) 

TB : Très bon état - E : Bon état - M : état moyen - D : défraîchi
	TB	B	M	D	Commentaires	
Huisserie						
Mur						
Sol						
Plafond						
Eclairage						
Clé, bip						
Autres						

						

						
 
		COMMENTAIRES PARTICLUIERS

		

Fait  le…………………….. 				 à ………………………….
 
en …………exemplaires.(précisez le nombre d'exemplaires). 

Clefs remises ce jour :	non	 …………………..(précisez alors la date de remise)
				oui	 au nombre de …………………….
(précisez le nombre de clefs remises)).

Signature du bailleur :

Signature du ou des locataires :

Signature du mandataire éventuel :